太田歯科医院予約受付

予約受付フォーム

■初診予約・ご予約の変更について

当院では、計画にしたがい、円滑な治療をすすめていくために、予約優先性を実施しています。
遅刻や当日のキャンセルなどなさいますと計画治療が出来なくなるばかりでなく、他の患者様の治療計画にも影響が出てしまいます。
以上の点を何卒ご理解頂きご予約通りにご来院頂きますよう、またご変更がある場合は、すぐに医院へ電話にて連絡をして頂きますよう、お願い致します。
※メールでの時間変更及びキャンセルの受付は一切受け付けておりません。お電話(072-891-6230)をお願いします

初診予約の患者様は、カルテや問診票の記入がございますので、ご予約時間の15分前に必ずご来院をお願いします。

■下記のご予約フォームについて

本日のご入力より約10日以降のご予約
を承ります。
なお、当院はご予約順となっておりますので、ご都合の日にご予約できない場合がございます予めご了承ください。
なお、メールフォームでの急患のご予約は出来ません。お急ぎの場合は医院へお電話をお願いします

★あくまでもこちらのメールフォームはご予約希望承るフォームです。
★必ずしもご希望日、お時間帯でお取りできるとは限りませんのでご注意ください

ご希望のご予約がお受けできない場合がございますので、予めご了承ください。

*は必須項目です

*お名前


ご住所


メールアドレス
必ずメールアドレスをご入力ください


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お電話番号
必ずお電話番号を入力してください


ご希望の初診日
(急患は受付できません本日より10日間以降のご予約希望をご入力ください)


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